Bestellfomular

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Fax-Bestellformular:

Hier finden Sie unser Fax-Bestellformular. Bitte beachten Sie, dass Sie bei einer Rezeptbestellung Ihr Originalrezept per Post an uns senden müssen, da Ihr Rezept im Original bei uns vorliegen muss.


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Gesundheitsfragebogen:

Hier finden Sie unseren Gesundheitsfragebogen. Um Sie optimal zu Fragen der Arzneimitteltherapie beraten und arzneimittelbezogene und gesundheitsbezogene Probleme erkennen zu können, bitten wir Sie, uns weitere Daten zu Ihrem Gesundheitszustand und zu Ihrer Medikation zur Verfügung zu stellen. Die Daten werden nur zum Zweck der pharmazeutischen Betreuung genutzt, gespeichert und auf Wunsch gelöscht.


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